MUSCULOS ROTADORES

• Rotadores internos 1) Músculo dorsal ancho; 2) Músculo redondo mayor; 3) Músculo subescapular; 4) Músculo pectoral mayor . Rotadores externos 5) Músculo infraespinoso 6) Músculo redondo menor

Frente al número y a la potencia de los músculos rotadores internos, los músculos rotadores externos son débiles; no obstante, son indispensablcs para la correcta utilización del miembro superior, ya que sólo ellos pueden despegar la mano de la cara anterior del tronco desplazándola hacia delante y hacia fuera; este movimiento de la mano derecha de dentro afuera es imprescindible para la escritura. Pero la rotación de la articulación glenohumeral no basta para completar la máxima rotación del miembro superior: es necesario añadir modificaciones en la orientación del omóplato (y por lo tanto de la glenoide) durante los movimiemos de traslación lateral del mismo, este cambio de orientación de 40 a 45°, aumema, en dicha medida, la amplitud de la rotación. Los músculos motores son: • En el caso de la rotación externa (aducción del omóplato): músculos romboides y trapecio; • En el caso de la rotación interna (abducción del omóplato): músculos serrato anterior y pectoral menor.

La aduccion y la extension Dos parejas musculares son las responsables de la aduccion. • La acción sinérgica de la pareja muscular romboides y redondo mayor es indispensable para la aducción. De hecho, si el músculo redondo mayor se contrae en solitario, el miembro superior se resiste a la aducción y el omóplato gira hacia arriba sobre su eje. La contracción del músculo romboides evita esta rotación posibilitando la acción aductora del músculo redondo mayor. • La contracción del músculo dorsal ancho, músculo aductor muy potente, tiende a luxar la cabeza humeral hacia bajo. La porción larga del músculo tríceps braquial, que es ligeramente aductora, al contraerse simultáneamente, se opone a esta luxación ascendiendo la cabeza humeral. En este caso, se observa nuevamente una relación de antagonismo-sinergia.

La extension se lleva a cabo en dos niveles:
1) Extensión de la articulación glenohumeral: músculo redondo mayor, músculo redondo menor, porción posterior, espinal, del músculo deltoides, músculo dorsal ancho.
2) Extensión de la articulacion escapulotorácica, por aducción dcl omóplato, músculo romboides, porción media, transversal, del músculo trapecio, músculo dorsal ancho.

Medida "hipocrática" de la flexión y de la abducción : Medida "hipocrática" de la flexión y de la abducción Los médicos no siempre han dispuesto de los medios diagnósticos que existen en la actualidad, como la radiología y, con mayor motivo, el escáner o la resonancia magnética. Las citadas investigaciones perfeccionadas son muy útiles y, con frecuencia, indispensables, pero durante el examen inicial, el médico debe efectuar un diagnóstico, una evaluación, como en tiempos de Hipócrates, fundador de la medicina, armado únicamente con sus cinco sentidos. Es muy posible evaluar el funcionamiento de una articulación, sin la ayuda de instrumento de medida alguno, si se considera el cuerpo humano como su propio sistema de referencia. Este sistema es capaz de funcionar en pleno desierto, en ausencia de todo aparato técnico: ¡hay que volver a Hipócrates! Esto se aplica perfectamente al la articulación del hombro

En lo que respecta a la flexión y la extensión puede retenerse que: • Cuando los dedos están en contacto con la boca, la flexión de la articulación del hombro es de 45°. Es la función de la alimentación ; • Cuando la mano contacta con el cráneo, la flexión de la articulación del hombro es de 120°. Es la función del aseo de la cabeza, peinarse, por ejemplo . En cuanto a la extensión: cuando la mano contacta con la cresta iliaca, la articulación del hombro está en extensión de 40-45° .

En lo que respecla a la abducción : • Cuando la mano alcanza la cresta iliaca, la abducción de la articulación del hombro es de 45° ·, • Cuando la mano contacta con el cráneo, la abducción de la articulación del hombro es de 120°. Es la función, por ejemplo, del aseo de la cabeza o peinarse .